Bệnh nhân B.V. Hiệp, 36t (Sóc Trăng) là một trường hợp điển hình. Hiệp bị viêm gân gót mãn tính do đá banh và đã được BS chích corticoid vào hai gót chân. Triệu chứng đau thì hết hẳn ngay  nhưng vài tuần sau đó, trong một lần chạy, bệnh nhân đột ngột nghe tiếng ‘rắc’ nhẹ sau gót và không thể đi được nữa. Đến khám, sau khi xác định gân gót trái đứt hoàn toàn, chúng tôi đã phải tiến hành  phẫu thuật tạo hình lại gân gót. Sau hơn 3 tháng bó bột và tập vật lý trị liệu thì BN mới đi lại được.

Corticoid dạng chích vẫn được dùng điều trị bệnh cơ xương khớp, đặc biệt trong các chấn thương thể thao. Kết quả giảm đau nhanh, trở lại hoạt động sớm trong vài tuần khiến cả thầy thuốc và bệnh nhân đều hài lòng, tuy nhiên, tác hại của nó cũng khó lường. Các nghiên cứu cho thấy chích corticoid vào gân làm hủy hoại các sợi collagen, giảm độ đàn hồi(Kennedy ,1988),  làm gân yếu đi và dễ đứt (tỉ lệ đứt 3%, theo Bruno 1989).Vì vậy, cần dùng đúng thuốc, đúng liều lượng, chích đúng chỗ, chỉ chích quanh gân chứ không bao giờ chích trực tiếp vào gân, sau khi chích phải ngưng tập nặng 3 tuần.

Tóm lại, Corticoid là con dao hai lưỡi, đừng vì nôn nóng mau hết bịnh mà dùng sai chỉ định thì sẽ để lại những hậu quả đáng tiếc.

 Trương Công Dũng